PARIS (AFP) — Nicolas Sarkozy présentera le 17 avril lors d’un déplacement en province les « grandes orientations » de la réforme de l’hôpital inspirée du rapport qui lui a été remis jeudi par le sénateur UMP Gérard Larcher, a-t-on appris auprès de l’Elysée.

« J’aurai l’occasion, au cours d’un prochain déplacement, de revenir sur vos propositions et de tracer les grandes orientations de la réforme de l’hôpital », a déclaré le président aux membres de la commission Larcher réunis à l’Elysée, selon le texte de son intervention diffusé par la présidence.

Ce déplacement aura lieu le jeudi 17 avril dans une ville de province qui n’a pas encore été choisie, a-t-on précisé.

Dans son rapport, l’ancien ministre Gérard Larcher préconise seize mesures pour réformer les hôpitaux, dont leur regroupement et le renforcement des pouvoirs des directeurs d’établissement.

Egrenant certaines de ces propositions, Nicolas Sarkozy a souhaité que les « communautés hospitalières de territoire (…) jouent un rôle moteur ». « J’en attends des améliorations tangibles du service pour le patient: moins d’attente aux urgences, une prise en charge plus rapide de l’accident vasculaire cérébral », a-t-il espéré.

Le président a également jugé « fondamentales » les propositions du rapport concernant le nouveau statut ad hoc des hôpitaux, afin de garantir leur liberté d’organisation, et l’aménagement des « cadres d’exercice » des médecins, qui doivent permettre d’améliorer leur rémunération.

« J’y vois le ferment de la renaissance de l’hôpital public. Ces deux mesures sont susceptibles de rendre l’hôpital plus performant pour mieux répondre aux besoins des patients », a estimé Nicolas Sarkozy.

Le chef de l’Etat s’est enfin déclaré favorable à une mesure permettant de « formaliser la participation des cliniques privées aux missions de service public ». « Je souscris à cette proposition si elle permet de garantir à nos concitoyens un meilleur accès aux soins », a-t-il dit.

Le projet de loi sur l’organisation des soins, qui comportera un volet sur la réforme de l’hôpital, sera présenté en octobre devant l’Assemblée nationale, a précisé jeudi la ministre de la Santé Roselyne Bachelot.

Dans son rapport d’une centaine de pages « sur les missions de l’hôpital », M. Larcher préconise des « rapprochements entre hôpitaux publics sur la base d’exigence de qualité et de sécurité ainsi que de pertinence économique » sous la forme de « communautés hospitalières de territoires fondées sur un projet d’activités médicales commun et dotées de compétences stratégiques ».

Déjà largement préconisés dans les précédents rapports sur la réforme de l’hôpital, ces regroupements pourront bénéficier « d’incitations fortes », notamment financières, pour favoriser la « mutualisation » et la « spécialisation » de leurs moyens, explique M. Larcher.

Avant même la publication du rapport, ces rapprochements entre établissements, synonymes de fermetures de services, ont suscité l’inquiétude des élus locaux, des personnels hospitaliers et des patients, très attachés aux « petits hôpitaux » au nom de l’aménagement du territoire.

Le sénateur Larcher se prononce également en faveur d’une évolution des « règles de gouvernance interne » de l’hôpital en renforçant les pouvoirs du directeur d’établissement qui deviendrait le « seul responsable à l’hôpital ».

Afin de « renforcer l’attractivité des métiers de l’hôpital » aux yeux des jeunes médecins, le rapport propose « un cadre plus simple et plus souple » d’exercice de leur profession grâce à un « cadre contractuel simplifié ».

Cette simplification, qui donnerait « plus de souplesse aux établissements en terme de fixation du niveau de rémunération », a d’ores et déjà suscité les inquiétudes des personnels médicaux.

Le rapport Larcher détaille par ailleurs une série de mesures destinées à limiter le recours aux services d’urgence des hôpitaux, souvent encombrés par des patients souffrant de maux bénins, en « améliorant la régulation » par le numéro d’appel 15 et en développant les « structures d’aval » hors-hôpital.

Le sénateur UMP propose enfin de « développer l’enseignement et la recherche » des équipes hospitalières grâce à un « pilotage interrégional » des projets.

Le rapport confié à l’ancien ministre délégué du Travail doit servir à nourrir la future loi sur l’organisation des soins, prévue pour l’automne, qui comportera un volet sur l’hôpital.

Il reprend largement des suggestions énumérées par Nicolas Sarkozy lors d’un discours prononcé en octobre lors d’une visite du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux.